Điều gì cần biết về rối loạn cương dương?

Một người đàn ông được coi là có rối loạn chức năng cương dương nếu anh ta thường xuyên thấy khó khăn để có được hoặc giữ cương cứng đủ để có thể quan hệ tình dục, hoặc nếu nó cản trở hoạt động tình dục khác.

Hầu hết đàn ông đôi khi trải qua một số khó khăn với dương vật của họ trở nên khó khăn hoặc ở lại vững chắc. Tuy nhiên, rối loạn chức năng cương dương (ED) chỉ được coi là một mối quan tâm nếu hiệu suất tình dục thỏa đáng là không thể trong một số trường hợp trong một thời gian.

Kể từ khi phát hiện ra rằng sildenafil thuốc, hoặc Viagra, ảnh hưởng đến cương cứng dương vật, hầu hết mọi người đã trở thành nhận thức rằng ED là một điều kiện y tế điều trị.

Những người đàn ông có vấn đề về hoạt động tình dục của họ có thể miễn cưỡng nói chuyện với bác sĩ của họ, nhìn thấy nó có thể là một vấn đề đáng xấu hổ.

Tuy nhiên, ED hiện đã được hiểu rõ và có nhiều phương pháp điều trị khác nhau.

Đây Center Knowledge MNT bài viết cung cấp thông tin hữu ích cho những người gặp vấn đề này, hoặc những người gần gũi với họ.

• Rối loạn chức năng cương dương (ED) được xác định là khó khăn liên tục đạt được và duy trì sự cương cứng đủ để quan hệ tình dục.

• Nguyên nhân thường là y tế nhưng cũng có thể là tâm lý.

• Nguyên nhân hữu cơ thường là kết quả của một tình trạng bệnh lý tiềm tàng ảnh hưởng đến các mạch máu hoặc dây thần kinh cung cấp dương vật.

• Nhiều loại thuốc theo toa, thuốc kích thích, rượu và thuốc lá, tất cả có thể gây ra chứng ED.

Chức năng cương dương thông thường có thể bị ảnh hưởng bởi các sự cố với bất kỳ hệ thống nào sau đây:

• Lưu lượng máu

• Cung cấp dây thần kinh

• Kích thích tố

Nguyên nhân

Rối loạn chức năng cương dương có thể gây ra sự bối rối.

Nó luôn luôn là giá trị tư vấn một bác sĩ về vấn đề cương cứng cương cứng, vì nó có thể được gây ra bởi một tình trạng y tế nghiêm trọng.

Cho dù nguyên nhân là đơn giản hay nghiêm trọng, một chẩn đoán thích hợp có thể giúp giải quyết bất kỳ vấn đề y tế tiềm ẩn nào và giúp giải quyết các khó khăn về tình dục.

Danh sách sau đây tóm tắt nhiều nguyên nhân cơ thể hoặc hữu cơ phổ biến nhất của ED:

• Bệnh tim và hẹp mạch máu

• Bệnh tiểu đường

• Huyết áp cao

• Cao cholesterol

• Béo phì và hội chứng chuyển hóa

• Bệnh Parkinson

• Đa xơ cứng

• Rối loạn nội tiết tố bao gồm tình trạng tuyến giáp và thiếu testosterone

• Rối loạn cấu trúc hoặc giải phẫu của dương vật, chẳng hạn như bệnh Peyronie

• Hút thuốc, nghiện rượu và lạm dụng dược chất, kể cả việc sử dụng cocaine

• Phương pháp điều trị bệnh tuyến tiền liệt

• Biến chứng phẫu thuật

• Chấn thương ở vùng xương chậu hoặc tủy sống

• Xạ trị cho vùng xương chậu

Xơ vữa động mạch là một nguyên nhân phổ biến của các vấn đề về lưu lượng máu. Xơ vữa động mạch gây hẹp hoặc tắc nghẽn động mạch trong dương vật, ngăn chặn lưu lượng máu cần thiết đến dương vật để tạo ra cương cứng.

Nhiều loại thuốc kê đơn cũng có thể gây ra ED, bao gồm cả những loại thuốc dưới đây. Bất cứ ai dùng thuốc theo toa nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi ngừng hoặc thay đổi thuốc của họ:

• Thuốc để kiểm soát huyết áp cao

• Thuốc tim như digoxin

• Một số thuốc lợi tiểu

• Các loại thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương , bao gồm một số thuốc ngủ và thuốc kích thích

• Điều trị lo lắng

• Thuốc chống trầm cảm , bao gồm thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) và thuốc chống trầm cảm ba vòng

• Thuốc giảm đau opioid

• Một số loại thuốc ung thư , bao gồm thuốc hóa trị liệu

• Thuốc điều trị tuyến tiền liệt

• Thuốc kháng cholinergic

• Thuốc hoóc môn

• Các loét dạ dày tá tràng thuốc cimetidine

Nguyên nhân vật lý chiếm tới 90% trường hợp ED, với nguyên nhân tâm lý ít phổ biến hơn nhiều.

Nguyên nhân tâm lý

Trong trường hợp hiếm hoi, một người đàn ông có thể luôn luôn có ED và có thể không bao giờ đạt được cương cứng. Điều này được gọi là ED sơ cấp, và nguyên nhân hầu như luôn luôn là tâm lý nếu không có biến dạng giải phẫu rõ ràng hoặc vấn đề sinh lý. Các yếu tố tâm lý như vậy có thể bao gồm:

• Tội lỗi

• Sợ sự thân mật

• Phiền muộn

• Lo lắng nghiêm trọng

Hầu hết các trường hợp ED là 'phụ'. Điều này có nghĩa rằng chức năng cương dương là bình thường, nhưng trở nên có vấn đề. Nguyên nhân của một vấn đề mới và dai dẳng thường là vật lý.

Ít phổ biến hơn, yếu tố tâm lý gây ra hoặc đóng góp cho ED, với các yếu tố khác nhau, từ bệnh tâm thần có thể điều trị đến tình trạng cảm xúc hàng ngày mà hầu hết mọi người trải nghiệm tại một thời điểm.

Điều quan trọng cần lưu ý là có thể có sự chồng chéo giữa các nguyên nhân y tế và tâm lý xã hội. Ví dụ, nếu một người đàn ông bị béo phì, những thay đổi lưu lượng máu có thể ảnh hưởng đến khả năng cương cứng của mình, đó là một nguyên nhân thể chất. Tuy nhiên, ông cũng có thể có lòng tự trọng thấp, có thể ảnh hưởng đến chức năng cương dương và là một nguyên nhân tâm lý xã hội.

Không cưỡi xe đạp gây ra ED?

Câu hỏi vẫn còn về những ảnh hưởng đến sức khỏe của nam giới khi đi xe đạp.

Một số nghiên cứu đã nêu lên mối quan tâm rằng những người đàn ông thường xuyên chu kỳ trong nhiều giờ có thể có nguy cơ cao hơn về ED, ngoài các vấn đề sức khỏe của nam giới khác như vô sinh và ung thư tuyến tiền liệt .

Phần lớn nghiên cứu gần đây để điều tra này phát hiện ra rằng không có mối liên hệ giữa cưỡi một chiếc xe đạp và ED, nhưng nó đã tìm thấy mối liên quan giữa giờ còn đạp xe và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.

Bệnh tuyến tiền liệt và ED

Ung thư tuyến tiền liệt không gây ED.

Tuy nhiên, phẫu thuật tuyến tiền liệt để loại bỏ ung thư và xạ trị để điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể gây ra ED.

Điều trị bệnh ung thư tuyến tiền liệt không lành tính, lành tính cũng có thể gây ra tình trạng này.

Tin tốt là có rất nhiều phương pháp điều trị cho ED, và hầu hết đàn ông sẽ tìm ra một giải pháp phù hợp với họ. Điều trị bao gồm:

Điều trị bằng thuốc

Nam giới có thể dùng một nhóm thuốc gọi là chất ức chế PDE-5 (phosphodiesterase-5).

Hầu hết các loại thuốc này được uống từ 30 đến 60 phút trước khi quan hệ tình dục - loại thuốc được biết đến nhiều nhất là sildenafil có màu xanh lam (Viagra). Các tùy chọn khác là:

• Vardenafil (Levitra)

• Tadalafil (uống một viên thuốc mỗi ngày gọi là Cialis)

• Avanafil (Stendra)

Thuốc ức chế PDE-5 chỉ có sẵn trên toa thuốc. Bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng tim và hỏi về các loại thuốc khác được dùng trước khi kê toa.

Các tác dụng phụ liên quan đến thuốc ức chế PDE-5 bao gồm:

• Đỏ bừng

• Bất thường về thị giác

• Mất thính lực

• Khó tiêu

• Đau đầu

Các lựa chọn thuốc ít được sử dụng hơn bao gồm prostaglandin E1, được áp dụng cục bộ bằng cách tiêm vào dương vật hoặc chèn nó vào lỗ mở niệu đạo.

Tuy nhiên, hầu hết đàn ông thích dùng thuốc, vì vậy các loại thuốc tác dụng tại địa phương có xu hướng được dành riêng cho những người đàn ông không thể điều trị bằng đường uống.

Thiết bị hút chân không

Thiết bị lắp chân không là một cách cơ khí để tạo ra sự cương cứng cho những người đàn ông không muốn hoặc không thể sử dụng phương pháp điều trị bằng thuốc, hoặc thấy chúng không hoạt động.

Dương vật được làm cứng nhắc bằng cách sử dụng một máy bơm chân không niêm phong xung quanh nó mà rút ra máu. Điều này được ngăn chặn sau đó rời khỏi dương vật bằng cách sử dụng một ban nhạc đi kèm.

Việc thiếu tự phát với việc sử dụng các thiết bị chân không có nghĩa là nhiều người đàn ông tìm thấy phương pháp điều trị khác cho ED thích hợp hơn.

Phẫu thuật điều trị

Có một số lựa chọn điều trị phẫu thuật:

• Cấy ghép dương vật: Đây là một lựa chọn cuối cùng dành riêng cho những người đàn ông đã không có bất kỳ thành công với phương pháp điều trị bằng thuốc và các tùy chọn không xâm lấn khác.

• Phẫu thuật mạch máu: Một lựa chọn phẫu thuật khác cho một số nam giới là phẫu thuật mạch máu, cố gắng điều chỉnh một số nguyên nhân gây mạch máu của ED.

Phẫu thuật là phương sách cuối cùng và sẽ chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực đoan nhất. Thời gian phục hồi thay đổi, nhưng tỷ lệ thành công cao.

Thực phẩm bổ sung và phương pháp điều trị thay thế có hoạt động không?

Câu trả lời ngắn gọn là không."

Không có hướng dẫn theo sau bởi các bác sĩ, cũng không phải bất kỳ nguồn chứng cứ nào, hỗ trợ việc sử dụng các chất bổ sung chế độ ăn uống, chẳng hạn như thuốc thảo dược.

Ngoài việc không có bằng chứng ủng hộ các lựa chọn thay thế không theo toa cho ED, FDA đã cảnh báo về những rủi ro tiềm ẩn của "phương pháp điều trị" được bán trực tuyến.

Đàn ông có thể không phải lúc nào cũng đạt được sự cương cứng, và nếu điều này hiếm khi xảy ra, nó không được coi là một vấn đề y tế.

Tuy nhiên, ED không chỉ đề cập đến một sự bất lực hoàn toàn để đạt được một dương vật cương cứng. Các triệu chứng cũng có thể bao gồm đấu tranh để duy trì cương cứng đủ lâu để hoàn thành giao hợp hoặc không có khả năng xuất tinh.

Thường có các triệu chứng cảm xúc, chẳng hạn như xấu hổ, xấu hổ, lo âu và giảm quan tâm đến quan hệ tình dục.

Một người đàn ông được coi là có ED khi các triệu chứng này xảy ra thường xuyên.

Có những bài tập mà một người đàn ông có thể thực hiện để giảm tác động của ED.

Cách tốt nhất để điều trị rối loạn chức năng cương dương mà không cần dùng thuốc là tăng cường cơ sàn chậu bằng các bài tập Kegel. Chúng thường được kết hợp với những phụ nữ muốn tăng cường vùng xương chậu của họ trong khi mang thai, nhưng chúng có thể có hiệu quả cho những người đàn ông tìm cách lấy lại toàn bộ chức năng của dương vật.

Thứ nhất, tìm các cơ sàn chậu. Bạn có thể đạt được điều này bằng cách dừng giữa dòng hai hoặc ba lần trong lần đi tiểu tiếp theo. Các cơ mà bạn có thể cảm thấy làm việc trong quá trình này là các cơ sàn chậu, và chúng sẽ là trọng tâm của các bài tập Kegel.

Một bài tập Kegel bao gồm thắt chặt và giữ các cơ này trong 5 giây và sau đó giải phóng chúng. Cố gắng thực hiện từ 10 đến 20 lần lặp lại mỗi ngày. Điều này có thể không thực hiện được khi bạn bắt đầu thực hiện các bài tập. Tuy nhiên, chúng sẽ trở nên dễ dàng hơn theo thời gian.

Bạn sẽ có thể nhận thấy sự cải thiện sau 6 tuần.

Hãy chắc chắn rằng bạn đang thở tự nhiên trong suốt quá trình này và tránh bị đẩy xuống như thể bạn đang buộc phải đi tiểu. Thay vào đó, hãy mang các cơ bắp lại với nhau theo một chuyển động ép.

Tập thể dục aerobic, như chạy bộ hoặc thậm chí là đi bộ nhanh, cũng có thể giúp máu lưu thông tốt hơn và có thể giúp cải thiện ED ở nam giới có vấn đề về lưu thông.

Rất nhiều nguyên nhân tiềm ẩn của ED có nghĩa là bác sĩ thường sẽ hỏi rất nhiều câu hỏi và sắp xếp cho các xét nghiệm máu được thực hiện. Các xét nghiệm này có thể kiểm tra các vấn đề về tim, tiểu đường và testosterone thấp, trong số những thứ khác. Bác sĩ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe, bao gồm cả bộ phận sinh dục.

Trước khi xem xét chẩn đoán cần được điều trị, bác sĩ sẽ tìm kiếm các triệu chứng đã tồn tại trong ít nhất 3 tháng.

Một khi một lịch sử y tế đã được thành lập, một bác sĩ sau đó sẽ tiến hành điều tra thêm. Một thử nghiệm đơn giản, được gọi là 'kiểm tra tem bưu chính', có thể hữu ích trong việc xác định nguyên nhân là vật lý chứ không phải là tâm lý.

Đàn ông thường có 3 đến 5 cương cứng một đêm. Thử nghiệm này kiểm tra sự hiện diện của cương cứng vào ban đêm bằng cách nhìn thấy nếu tem bưu chính được áp dụng xung quanh dương vật trước khi giấc ngủ đã bị gãy ra qua đêm. Các xét nghiệm khác về cương cứng ban đêm bao gồm xét nghiệm Poten và kiểm tra đo lường.

Những phương pháp này cung cấp thông tin hạn chế nhưng có thể giúp hướng dẫn lựa chọn của bác sĩ về các xét nghiệm thêm.