Máu trong nước tiểu (tiểu máu): Triệu chứng và Nguyên nhân

Nhìn thấy máu trong nước tiểu của bạn có thể đáng báo động. Trong khi trong nhiều trường hợp nguyên nhân là vô hại, máu trong nước tiểu (tiểu máu) có thể chỉ ra một rối loạn nghiêm trọng.

Máu mà bạn có thể thấy được gọi là tiểu máu tổng. Máu tiết niệu chỉ có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi (tiểu máu hiển vi) được tìm thấy khi bác sĩ kiểm tra nước tiểu của bạn. Dù bằng cách nào, điều quan trọng là phải xác định lý do chảy máu.

Cách chữa trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra.

Tiểu máu tổng tạo ra nước tiểu màu hồng, đỏ hoặc cola do sự hiện diện của các tế bào hồng cầu. Phải mất ít máu để tạo ra nước tiểu màu đỏ, và chảy máu thường không đau đớn. Tuy nhiên, đi qua cục máu đông trong nước tiểu có thể gây đau.

Nước tiểu đẫm máu thường xảy ra mà không có các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác.

Khi đi khám bác sĩ

Hẹn khám bác sĩ bất cứ khi nào bạn nhận thấy có máu trong nước tiểu.

Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc nhuận tràng Ex-lax, và một số loại thực phẩm, bao gồm củ cải đường, đại hoàng và quả mọng, có thể làm cho nước tiểu của quý vị chuyển sang màu đỏ. Một sự thay đổi màu nước tiểu do thuốc, thực phẩm hoặc tập thể dục có thể biến mất trong vòng vài ngày.

Nước tiểu đẫm máu có vẻ khác nhau, nhưng bạn có thể không biết được sự khác biệt. Tốt nhất là nên đi khám bác sĩ bất cứ lúc nào bạn thấy nước tiểu có màu đỏ.

Hệ thống tiết niệu nữ

Hệ tiết niệu nam

Trong tiểu máu, thận của bạn - hoặc các phần khác của đường tiết niệu của bạn - cho phép các tế bào máu rò rỉ vào nước tiểu. Các vấn đề khác nhau có thể gây ra sự rò rỉ này, bao gồm:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu. Điều này xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể bạn thông qua niệu đạo và nhân lên bàng quang của bạn. Các triệu chứng có thể bao gồm sự thôi thúc dai dẳng đi tiểu, đau và rát tiểu, và nước tiểu có mùi rất mạnh.

Đối với một số người, đặc biệt là người lớn tuổi, dấu hiệu duy nhất của bệnh có thể là máu vi mô trong nước tiểu.

• Nhiễm trùng thận (viêm bể thận). Điều này có thể xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào thận của bạn từ máu hoặc di chuyển từ niệu quản đến thận của bạn. Các dấu hiệu và triệu chứng thường tương tự như nhiễm trùng bàng quang, mặc dù nhiễm trùng thận có nhiều khả năng gây sốt và đau sườn.

• Một bàng quang hoặc sỏi thận. Các khoáng chất trong nước tiểu tập trung đôi khi tạo thành tinh thể trên thành của thận hoặc bàng quang. Theo thời gian, các tinh thể có thể trở thành những viên đá nhỏ và cứng.

Các viên đá thường không đau, vì vậy bạn có thể sẽ không biết bạn có chúng, trừ khi chúng gây tắc nghẽn hoặc đang được thông qua. Sau đó, thường không có nhầm lẫn các triệu chứng - sỏi thận, đặc biệt là, có thể gây đau đớn. Bàng quang hoặc sỏi thận cũng có thể gây chảy máu toàn bộ và vi mô.

• Tiền liệt tuyến. Tuyến tiền liệt - nằm ngay dưới bàng quang và bao quanh phần đầu của niệu đạo - thường phóng to khi nam giới tiếp cận tuổi trung niên. Sau đó nén niệu đạo, ngăn chặn một phần dòng chảy của nước tiểu. Các dấu hiệu và triệu chứng của tuyến tiền liệt phì đại (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, hoặc BPH) bao gồm đi tiểu khó khăn, nhu cầu khẩn cấp hoặc dai dẳng đi tiểu, hoặc máu có thể nhìn thấy hoặc hiển vi trong nước tiểu. Nhiễm trùng tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt) có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự.

• Bệnh thận. Xuất huyết tiết niệu là triệu chứng thường gặp của viêm cầu thận, viêm hệ thống lọc thận. Viêm cầu thận có thể là một phần của một bệnh hệ thống, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, hoặc nó có thể xảy ra một mình. Nhiễm virut hoặc strep, bệnh mạch máu (viêm mạch), và các vấn đề miễn dịch như bệnh thận IgA, ảnh hưởng đến các mao mạch nhỏ lọc máu trong thận (tiểu cầu), có thể gây viêm cầu thận.

• Ung thư. Xuất huyết tiết niệu có thể nhìn thấy có thể là dấu hiệu của bệnh thận, ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư tuyến tiền liệt. Thật không may, bạn có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn đầu, khi những bệnh ung thư này có thể điều trị được nhiều hơn.

• Rối loạn di truyền. Thiếu máu hồng cầu hình liềm - một khiếm khuyết di truyền của hemoglobin trong các tế bào máu đỏ - gây ra máu trong nước tiểu, cả tiểu máu có thể nhìn thấy và hiển vi. Vì vậy, hội chứng Alport có thể ảnh hưởng đến màng lọc trong cầu thận của thận.

• Tổn thương thận. Một cú đánh hoặc thương tích khác đối với thận của bạn do tai nạn hoặc các môn thể thao có thể gây ra máu có thể nhìn thấy trong nước tiểu của bạn.

• Thuốc. Thuốc chống ung thư cyclophosphamide và penicillin có thể gây chảy máu tiết niệu. Máu tiết niệu đôi khi xảy ra nếu bạn dùng thuốc chống đông máu, chẳng hạn như aspirin và heparin làm loãng máu, và bạn cũng có một tình trạng làm cho bàng quang bị chảy máu.

• Bài tập kĩ năng. Thật hiếm khi tập thể dục vất vả để dẫn đến tổng tiểu máu, và nguyên nhân không rõ. Nó có thể được liên kết với chấn thương bàng quang, mất nước hoặc sự cố của các tế bào máu đỏ xảy ra với tập thể dục aerobic bền vững.

Người chạy thường xuyên bị ảnh hưởng nhất, mặc dù bất cứ ai cũng có thể phát triển chảy máu tiết niệu có thể nhìn thấy sau khi tập luyện cường độ cao. Nếu bạn thấy máu trong nước tiểu sau khi tập thể dục, đừng cho rằng đó là do tập thể dục. Đi khám bác sĩ.

Thường thì nguyên nhân gây tiểu máu không thể xác định được.

Các yếu tố rủi ro

Hầu hết mọi người - kể cả trẻ em và thiếu niên - đều có thể có hồng cầu trong nước tiểu. Các yếu tố làm cho điều này có nhiều khả năng bao gồm:

• Tuổi tác. Nhiều người đàn ông lớn tuổi hơn 50 có tiểu máu thường xuyên do tuyến tiền liệt mở rộng.

• Một nhiễm trùng gần đây. Viêm thận sau khi nhiễm vi-rút hoặc vi khuẩn (viêm cầu thận sau nhiễm trùng) là một trong những nguyên nhân hàng đầu của máu tiết niệu có thể nhìn thấy ở trẻ em.

• Lịch sử gia đình. Bạn có thể dễ bị chảy máu tiết niệu nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh thận hoặc sỏi thận.

• Một số loại thuốc. Aspirin, thuốc giảm đau chống viêm không steroid và thuốc kháng sinh như penicillin được biết là làm tăng nguy cơ chảy máu tiết niệu.

• Bài tập kĩ năng. Những người chạy đường dài đặc biệt dễ bị chảy máu tiết niệu do tập thể dục gây ra. Trong thực tế, tình trạng này đôi khi được gọi là tiểu máu của Jogger. Nhưng bất cứ ai làm việc hết sức có thể phát triển các triệu chứng.