Polyp đại tràng: Chẩn đoán và điều trị

Xét nghiệm sàng lọc đóng một vai trò quan trọng trong việc phát hiện polyp trước khi chúng trở thành ung thư. Những xét nghiệm này cũng có thể giúp tìm ung thư đại trực tràng ở giai đoạn đầu, khi bạn có cơ hội hồi phục tốt.

Các phương pháp sàng lọc bao gồm:

• Nội soi đại tràng, xét nghiệm nhạy cảm nhất cho polyp đại trực tràng và ung thư. Nếu tìm thấy polyp, bác sĩ có thể loại bỏ chúng ngay lập tức hoặc lấy mẫu mô (sinh thiết) để phân tích.

• Nội soi đại tràng ảo (CT colonography), một thử nghiệm xâm lấn tối thiểu có sử dụng CT scan để xem đại tràng của bạn. Soi ruột kết ảo đòi hỏi chuẩn bị ruột giống như nội soi đại tràng. Nếu tìm thấy một polyp, bạn sẽ cần một nội soi đại tràng để loại bỏ nó.

• Soi sigmoidoscopy linh hoạt, trong đó một ống thon gọn, thắp sáng được đưa vào trực tràng của bạn để kiểm tra nó và phần ba cuối cùng của đại tràng (sigmoid) và trực tràng. Nếu tìm thấy một polyp, bạn sẽ cần một nội soi đại tràng để loại bỏ nó.

• Bài kiểm tra dựa trên phân. Loại xét nghiệm này hoạt động bằng cách kiểm tra sự hiện diện của máu trong phân hoặc đánh giá DNA phân của bạn. Nếu xét nghiệm phân của bạn là dương tính, bạn sẽ cần một nội soi đại tràng.

Bác sĩ của bạn có khả năng loại bỏ tất cả các khối u được phát hiện trong một cuộc kiểm tra ruột. Các tùy chọn để xóa bao gồm:

• Loại bỏ bằng kẹp hoặc vòng dây (cắt polypectomy). Nếu một polyp lớn hơn 0,4 inch (khoảng 1 cm), một chất lỏng có thể được tiêm dưới nó để nâng và cô lập các polyp từ mô xung quanh để nó có thể được loại bỏ.

• Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Polyp quá lớn hoặc không thể được loại bỏ một cách an toàn trong quá trình sàng lọc thường được loại bỏ bằng nội soi, được thực hiện bằng cách chèn một dụng cụ gọi là nội soi vào ruột.

• Loại bỏ đại tràng và trực tràng. Nếu bạn có một hội chứng di truyền hiếm gặp, chẳng hạn như FAP, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ đại tràng và trực tràng của bạn (tổng proctocolectomy).

Một số loại polyp đại tràng rất dễ trở nên ác tính hơn những loại khác. Nhưng một bác sĩ chuyên phân tích các mẫu mô (bệnh lý) thường phải kiểm tra mô polyp dưới kính hiển vi để xác định xem nó có khả năng gây ung thư hay không.

Theo dõi chăm sóc

Nếu bạn đã có một polyp adenomatous hoặc một polyp răng cưa, bạn có nguy cơ gia tăng ung thư đại tràng. Mức độ rủi ro phụ thuộc vào kích thước, số lượng và đặc điểm của polyp adenomatous đã được loại bỏ.

Bạn sẽ cần kiểm tra theo dõi cho polyp. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một nội soi đại tràng:

• Trong 5 đến 10 năm nếu bạn chỉ có một hoặc hai u tuyến nhỏ

• Trong ba năm nếu bạn có nhiều hơn hai u tuyến, u tuyến tính 0,4 inch (khoảng 1 cm) hoặc lớn hơn, hoặc u tuyến nhất định

• Trong vòng ba năm nếu bạn có hơn 10 u tuyến

• Trong vòng sáu tháng nếu bạn có một u tuyến rất lớn hoặc một u tuyến mà phải được loại bỏ từng mảnh

Điều quan trọng là chuẩn bị đầy đủ ruột già của bạn trước khi nội soi đại tràng. Nếu phân vẫn còn trong ruột già và cản trở tầm nhìn của bác sĩ về thành ruột kết, bạn có thể sẽ cần một nội soi tiếp theo sớm hơn so với hướng dẫn chỉ định.

Các nghiên cứu của Phòng khám Nam học Hà Nội thử nghiệm các phương pháp điều trị, can thiệp và xét nghiệm mới như một phương tiện để ngăn ngừa, phát hiện, điều trị hoặc quản lý bệnh này.

Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về các bệnh tiêu hóa (gastroenterologist).

Bạn có thể làm gì

• Hãy nhận biết bất kỳ hạn chế trước cuộc hẹn nào, chẳng hạn như không ăn thức ăn đặc vào ngày trước cuộc hẹn của bạn.

• Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch hẹn.

• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung của bạn.

• Ghi lại thông tin y tế chính của bạn, bao gồm các điều kiện khác.

• Ghi lại thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi thay đổi gần đây hoặc những căng thẳng trong cuộc sống của bạn.

• Yêu cầu người thân hoặc bạn bè đi cùng bạn để giúp bạn nhớ những gì bác sĩ nói.

• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

• Nguyên nhân có khả năng nhất của các triệu chứng của tôi là gì?

• Tôi cần những loại xét nghiệm nào? Những xét nghiệm này có cần chuẩn bị đặc biệt không?

• Phương pháp điều trị nào có sẵn?

• Cơ hội của các khối u ác tính là gì?

• Có thể tôi có một tình trạng di truyền dẫn đến polyp đại tràng?

• Tôi cần loại thử nghiệm tiếp theo nào?

• Tôi có nên loại bỏ hoặc thêm bất kỳ loại thực phẩm nào vào chế độ ăn uống của tôi không?

• Tôi có điều kiện sức khỏe khác. Làm cách nào để tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?

Ngoài các câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể để lại thời gian để đi qua các điểm bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bạn có thể được hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp phải các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng là bao nhiêu?

• Các triệu chứng của bạn có liên tục hoặc thỉnh thoảng không?

• Quý vị hoặc có ai trong gia đình quý vị bị ung thư đại tràng hay polyp đại tràng?

• Có ai trong gia đình bạn bị ung thư đường tiêu hóa, tử cung, buồng trứng hoặc bàng quang không?

• Bạn hút bao nhiêu và uống?