Ung thư tuyến tiền liệt: Chẩn đoán và Điều trị

Tư vấn bệnh nhân về chẩn đoán tuyến tiền liệt

Tiến sỹ, bác sĩ Nguyễn Phương Hồng phòng khám Nam học Hà Nội tư vấn cho bệnh nhân.

Sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt

Khám trực tràng kỹ thuật số

Cho dù để kiểm tra người đàn ông khỏe mạnh không có triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt là gây tranh cãi. Các tổ chức y tế không đồng ý về vấn đề kiểm tra và liệu nó có mang lại lợi ích hay không.

Một số tổ chức y tế đề nghị đàn ông xem xét sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt ở độ tuổi 50, hoặc sớm hơn cho nam giới có yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.

Thảo luận về tình hình cụ thể của bạn và những lợi ích và rủi ro của sàng lọc với bác sĩ của bạn. Cùng nhau, bạn có thể quyết định xem xét nghiệm ung thư tuyến tiền liệt có phù hợp với bạn hay không.

Xét nghiệm sàng lọc tuyến tiền liệt có thể bao gồm:

• Khám trực tràng kỹ thuật số (DRE). Trong một DRE, bác sĩ của bạn chèn một ngón tay đeo găng, được bôi trơn vào trực tràng của bạn để kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn, gần kề trực tràng. Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy bất kỳ bất thường trong kết cấu, hình dạng hoặc kích thước của tuyến, bạn có thể cần xét nghiệm thêm.

• Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA). Một mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trong cánh tay của bạn và phân tích cho PSA, một chất được sản xuất tự nhiên bởi tuyến tiền liệt của bạn. Nó là bình thường đối với một lượng nhỏ PSA trong máu của bạn. Tuy nhiên, nếu mức độ cao hơn mức bình thường được tìm thấy, nó có thể cho thấy nhiễm trùng tuyến tiền liệt, viêm, mở rộng hoặc ung thư.

Xét nghiệm PSA kết hợp với DRE giúp xác định ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn sớm nhất. Do đó, cuộc tranh luận tiếp tục xung quanh sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt.

Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt

Nếu xét nghiệm DRE hoặc PSA phát hiện sự bất thường, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm thêm để xác định xem bạn có bị ung thư tuyến tiền liệt hay không, chẳng hạn như:

• Siêu âm. Nếu các xét nghiệm khác làm tăng lo ngại, bác sĩ của bạn có thể sử dụng siêu âm trực tràng để đánh giá thêm tuyến tiền liệt của bạn. Một thăm dò nhỏ, về kích thước và hình dạng của một điếu xì gà, được đưa vào trực tràng của bạn. Đầu dò sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của tuyến tiền liệt của bạn.

• Thu thập mẫu mô tuyến tiền liệt. Nếu kết quả xét nghiệm ban đầu cho thấy ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật để lấy mẫu tế bào từ tuyến tiền liệt của bạn (sinh thiết tuyến tiền liệt). Sinh thiết tuyến tiền liệt thường được thực hiện bằng cách sử dụng một cây kim mỏng được đưa vào tuyến tiền liệt để thu thập mô. Mẫu mô được phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định liệu các tế bào ung thư có hiện diện hay không.

• MRI nhiệt hạch. Trong khi vẫn đang được phát triển trên toàn thế giới, MRI hợp nhất để hỗ trợ sinh thiết tuyến tiền liệt và chẩn đoán đang được sử dụng ngày càng nhiều.

Các chuyên gia tiết niệu và X-quang hợp tác để tận dụng công nghệ sinh thiết tổng hợp MRI, tạo ra hình ảnh kết hợp tốt nhất có sẵn cho việc chăm sóc ung thư tuyến tiền liệt.

Phòng khám Nam học Hà Nội cũng tận dụng công nghệ nhiệt hạch MRI-TRUS, pha trộn (hình ảnh) từ chụp MRI và siêu âm trực tràng (TRUS) để tạo bản đồ tuyến tiền liệt 360 độ chính xác hơn, từ đó có thể cải thiện độ chính xác sinh thiết tuyến tiền liệt.

Xác định xem ung thư tuyến tiền liệt có tích cực không

Khi sinh thiết xác nhận sự hiện diện của ung thư, bước tiếp theo là xác định mức độ gây hấn (cấp) của các tế bào ung thư. Một nhà nghiên cứu bệnh học trong phòng thí nghiệm kiểm tra một mẫu ung thư của bạn để xác định có bao nhiêu tế bào ung thư khác với các tế bào khỏe mạnh. Một mức độ cao hơn cho thấy một loại ung thư hung hãn hơn có khả năng lây lan nhanh hơn.

Thang đo phổ biến nhất được sử dụng để đánh giá mức độ của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt được gọi là điểm số Gleason. Điểm Gleason kết hợp hai con số và có thể dao động từ 2 (ung thư không xâm lấn) đến 10 (ung thư rất tích cực).

Ngoài ra, xét nghiệm hệ gen ngày càng được sử dụng để đánh giá chính xác hơn nguy cơ và phát hiện ung thư tuyến tiền liệt tích cực.

Các bác sĩ và nhà nghiên cứu của Mayo Clinic là những nhà lãnh đạo trong việc phát triển các dấu ấn sinh học cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Các bác sĩ tại Trung tâm Y học cá nhân của Mayo Clinic đang tiến hành nghiên cứu về việc sử dụng dấu ấn sinh học trong máu và mô tuyến tiền liệt để cá nhân hóa tốt hơn và tối ưu hóa điều trị cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt. Công nghệ này giúp người chăm sóc phân biệt giữa ung thư tuyến tiền liệt không đáng kể và đáng kể, cũng như xác định ung thư tuyến tiền liệt đặc biệt tích cực ở nam giới trải qua phẫu thuật.

Xác định ung thư đã lan rộng đến mức nào

Sinh thiết xuyên qua tuyến tiền liệt

Một khi chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt đã được thực hiện, bác sĩ của bạn làm việc để xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư. Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ ung thư của bạn có thể đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt của bạn, một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh sau đây có thể được đề nghị:

• Quét xương

• Siêu âm

• Chụp cắt lớp vi tính (CT)

• Chụp cộng hưởng từ (MRI)

• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)

Tại Mayo Clinic, những người chăm sóc cũng có thể chuyển sang các nghiên cứu kháng nguyên màng tế bào tuyến tiền liệt (PSMA) để giúp phát hiện mức độ ung thư tuyến tiền liệt mới được chẩn đoán và liệu bệnh đã lan sang các hạch bạch huyết lân cận hay chưa.

Các bác sĩ của Mayo cũng sử dụng 7 tiến bộ công nghệ hình ảnh nam châm (7T) gần đây để phân biệt giữa ung thư tuyến tiền liệt có hoặc không cần can thiệp ngay lập tức.

Không phải mọi người nên có mọi thử nghiệm. Bác sĩ sẽ giúp xác định xem xét nghiệm nào là tốt nhất cho từng trường hợp của bạn.

Bác sĩ của bạn sử dụng thông tin từ các xét nghiệm này để chỉ định ung thư của bạn một giai đoạn. Các giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt được biểu thị bằng các chữ số La Mã từ I đến IV. Các giai đoạn thấp nhất cho thấy ung thư được giới hạn ở tuyến tiền liệt. Ở giai đoạn IV, ung thư đã phát triển ngoài tuyến tiền liệt và có thể lan sang các khu vực khác của cơ thể.

Hệ thống phân tích ung thư tiếp tục phát triển và trở nên phức tạp hơn khi các bác sĩ cải thiện chẩn đoán và điều trị ung thư. Bác sĩ của bạn sử dụng giai đoạn ung thư của bạn để chọn phương pháp điều trị phù hợp với bạn.

Bác sĩ tư vấn về ung thư tuyến tiền liệt

Tiến sỹ, bác sĩ Nguyễn Phương Hồng phòng khám Nam học Hà Nội thảo luận về các lựa chọn điều trị.

Các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như tốc độ phát triển của ung thư, mức độ lan truyền và sức khỏe tổng thể của bạn cũng như các lợi ích hoặc tác dụng phụ của việc điều trị.

Điều trị ngay có thể không cần thiết

Đối với nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ thấp, điều trị có thể không cần thiết ngay lập tức. Một số đàn ông có thể không bao giờ cần điều trị. Thay vào đó, các bác sĩ đôi khi đề nghị giám sát tích cực.

Trong giám sát tích cực, các xét nghiệm máu theo dõi thường xuyên, khám trực tràng và sinh thiết có thể được thực hiện để theo dõi sự tiến triển của bệnh ung thư của bạn. Nếu các xét nghiệm cho thấy ung thư của bạn đang tiến triển, bạn có thể lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt như phẫu thuật hoặc xạ trị.

Hoạt động giám sát có thể là một lựa chọn cho bệnh ung thư không gây ra triệu chứng, dự kiến sẽ phát triển rất chậm và được giới hạn trong một khu vực nhỏ của tuyến tiền liệt. Hoạt động giám sát cũng có thể được xem xét cho những người có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác hoặc những người trong độ tuổi cao cấp khiến việc điều trị ung thư trở nên khó khăn hơn.

Hoạt động giám sát mang một nguy cơ mà ung thư có thể phát triển và lây lan giữa các lần kiểm tra, làm cho ung thư ít có khả năng được chữa khỏi.

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt
 

TS.BS Hồng giải thích tất cả các lựa chọn ung thư tuyến tiền liệt

Tiến sỹ, bác sĩ Nguyễn Phương Hồng phòng khám Nam học Hà Nội thảo luận về các lựa chọn điều trị.

Phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt liên quan đến việc loại bỏ tuyến tiền liệt (cắt tuyến tiền liệt triệt để), một số mô xung quanh và một vài hạch bạch huyết. Cắt bỏ tuyến tiền liệt cấp tính có thể được thực hiện theo nhiều cách:

• Sử dụng robot để hỗ trợ phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật hỗ trợ robot, các dụng cụ được gắn vào một thiết bị cơ khí (robot) và được đưa vào bụng của bạn thông qua một số vết mổ nhỏ. Các bác sĩ phẫu thuật ngồi ở một giao diện điều khiển và sử dụng điều khiển tay để hướng dẫn các robot để di chuyển các công cụ. Cắt bỏ prostatectomy robot có thể cho phép các bác sĩ phẫu thuật để làm cho các phong trào chính xác hơn với các công cụ phẫu thuật hơn là có thể với phẫu thuật xâm lấn tối thiểu truyền thống.

• Làm rạch ở bụng. Trong phẫu thuật retropubic, tuyến tiền liệt được đưa ra thông qua một vết rạch ở bụng dưới của bạn.

Thảo luận với bác sĩ của bạn loại phẫu thuật nào là tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Cắt bỏ tuyến tiền liệt cấp tính mang nguy cơ tiểu không tự chủ và rối loạn chức năng cương dương. Yêu cầu bác sĩ giải thích những rủi ro bạn có thể phải đối mặt dựa trên tình trạng của bạn, loại thủ thuật bạn chọn, tuổi tác, loại cơ thể và sức khỏe tổng thể của bạn.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Liệu pháp xạ trị ung thư tuyến tiền liệt có thể được phân phối theo hai cách:

• Bức xạ xuất phát từ bên ngoài cơ thể của bạn (bức xạ chùm ngoài). Trong khi xạ trị chùm tia ngoài, bạn nằm trên bàn trong khi một cỗ máy di chuyển quanh cơ thể bạn, điều khiển các chùm năng lượng cao, chẳng hạn như tia X hoặc proton, đến ung thư tuyến tiền liệt của bạn. Bạn thường trải qua các phương pháp xạ trị chùm tia bên ngoài năm ngày một tuần trong vài tuần.

• Bức xạ được đặt bên trong cơ thể của bạn (brachytherapy). Brachytherapy liên quan đến việc đặt nhiều hạt phóng xạ có kích thước gạo trong mô tuyến tiền liệt của bạn. Các hạt phóng xạ cung cấp một liều bức xạ thấp trong một thời gian dài. Bác sĩ của bạn cấy các hạt phóng xạ vào tuyến tiền liệt của bạn bằng cách sử dụng một kim được hướng dẫn bằng hình ảnh siêu âm. Các hạt giống cấy ghép cuối cùng ngừng phát ra bức xạ và không cần phải được loại bỏ.

Tác dụng phụ của xạ trị có thể bao gồm đi tiểu đau, thường xuyên hoặc cấp tính, cũng như các triệu chứng trực tràng như phân lỏng hoặc đau khi đi phân. Rối loạn cương dương cũng có thể xảy ra.

Liệu pháp hormon

Liệu pháp hormon là cách điều trị để ngăn cơ thể bạn sản xuất testosterone nội tiết tố nam. Tế bào ung thư tuyến tiền liệt dựa vào testosterone để giúp chúng phát triển. Việc cắt bỏ nguồn cung cấp testosterone có thể làm cho các tế bào ung thư chết hoặc phát triển chậm hơn.

Các lựa chọn trị liệu hóc môn bao gồm:

• Các loại thuốc ngăn cơ thể bạn sản xuất testosterone. Các loại thuốc được gọi là thuốc kích thích tố tiết hormon giải phóng hormone (LH-RH) ngăn cản tinh hoàn nhận được thông điệp để tạo ra testosterone. Thuốc thường được sử dụng trong loại liệu pháp hormon này bao gồm leuprolide (Lupron, Eligard), goserelin (Zoladex), triptorelin (Trelstar) và histrelin (Vantas). Các loại thuốc khác đôi khi được sử dụng bao gồm ketoconazole và abiraterone (Zytiga).

• Các loại thuốc ngăn chặn testosterone tiếp cận các tế bào ung thư. Các loại thuốc được gọi là thuốc kháng androgen ngăn ngừa testosterone tiếp cận các tế bào ung thư của bạn. Ví dụ như bicalutamide (Casodex), nilutamide (Nilandron) và flutamide. Thuốc enzalutamide (Xtandi) có thể là một lựa chọn khi liệu pháp hormon khác không còn hiệu quả nữa.

• Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn (cắt bỏ tinh hoàn). Loại bỏ tinh hoàn của bạn làm giảm mức độ testosterone trong cơ thể của bạn.

Liệu pháp hormone được sử dụng ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt tiên tiến để làm giảm ung thư và làm chậm sự phát triển của khối u. Ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm, liệu pháp hormon có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u trước khi xạ trị, điều này có thể làm tăng khả năng xạ trị sẽ thành công.

Tác dụng phụ của liệu pháp hormon có thể bao gồm rối loạn chức năng cương dương, nóng ran, mất khối lượng xương, giảm ham muốn tình dục và tăng cân.

Freezing mô tuyến tiền liệt

Cryosurgery hoặc cryoablation liên quan đến đóng băng mô để tiêu diệt tế bào ung thư.

Trong quá trình phẫu thuật để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, kim nhỏ được chèn vào tuyến tiền liệt sử dụng hình ảnh siêu âm như hướng dẫn. Một loại khí rất lạnh được đặt trong kim tiêm, làm cho mô xung quanh đóng băng. Một khí thứ hai sau đó được đặt trong kim để hâm nóng mô. Các chu kỳ đóng băng và tan băng giết chết các tế bào ung thư và một số mô khỏe mạnh xung quanh.

Nỗ lực ban đầu để sử dụng phẫu thuật cryo cho ung thư tuyến tiền liệt dẫn đến tỷ lệ biến chứng cao và tác dụng phụ không được chấp nhận. Tuy nhiên, các công nghệ mới hơn đã làm giảm tỷ lệ biến chứng, cải thiện kiểm soát ung thư và làm cho các thủ tục dễ dàng hơn để chịu đựng. Phẫu thuật Cryosurgery thường được sử dụng như một liệu pháp cứu cánh cho những người đàn ông chưa được điều trị bằng xạ trị.

Hóa trị

Hóa trị sử dụng ma túy để tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh chóng, bao gồm cả tế bào ung thư. Hóa trị có thể được thực hiện thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay của bạn, ở dạng viên thuốc hoặc cả hai.

Hóa trị có thể là một lựa chọn điều trị cho những người bị ung thư tuyến tiền liệt đã lan đến các địa điểm cơ thể từ xa. Hóa trị cũng có thể là một lựa chọn cho bệnh ung thư không đáp ứng với liệu pháp hormon.

Liệu pháp sinh học

Thường trực tuyến tiền liệt brachytherapy

Liệu pháp sinh học (miễn dịch) sử dụng hệ miễn dịch của cơ thể để chống lại các tế bào ung thư. Một loại liệu pháp sinh học được gọi là sipuleucel-T (Provenge) đã được phát triển để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, tái phát tiên tiến.

Việc điều trị này mất một số tế bào miễn dịch của riêng bạn, biến đổi gen trong phòng thí nghiệm để chống ung thư tuyến tiền liệt, sau đó tiêm các tế bào trở lại vào cơ thể của bạn thông qua tĩnh mạch. Một số người đàn ông phản ứng với liệu pháp này với một số cải thiện trong bệnh ung thư của họ, nhưng điều trị là rất tốn kém và đòi hỏi nhiều phương pháp điều trị.

Các nghiên cứu của Phòng khám Nam học Hà Nội thử nghiệm các phương pháp điều trị, can thiệp và xét nghiệm mới như một phương tiện để ngăn ngừa, phát hiện, điều trị hoặc quản lý bệnh này.

Không có phương pháp điều trị bổ sung hoặc thay thế sẽ chữa bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt bổ sung và thay thế có thể giúp bạn đối phó với các tác dụng phụ của ung thư và điều trị ung thư.

Gần như tất cả mọi người được chẩn đoán bị ung thư kinh nghiệm một số đau khổ tại một số điểm. Nếu bạn đang đau khổ, bạn có thể cảm thấy buồn, tức giận hoặc lo lắng. Bạn có thể gặp khó khăn khi ngủ hoặc thấy mình liên tục nghĩ về bệnh ung thư của bạn.

Một số kỹ thuật y học bổ sung có thể giúp bạn đối phó với nỗi đau của bạn, bao gồm:

• Liệu pháp nghệ thuật

• Khiêu vũ hoặc điều trị chuyển động

• Tập thể dục

• Thiền

• Âm nhạc trị liệu

• Kỹ thuật thư giãn

• Tâm linh

Thảo luận về cảm xúc và mối quan tâm của bạn với bác sĩ. Trong một số trường hợp, điều trị đau khổ có thể cần dùng thuốc.

Khi bạn nhận được một chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, bạn có thể trải qua một loạt các cảm xúc - bao gồm hoài nghi, sợ hãi, tức giận, lo lắng và trầm cảm. Với thời gian, mỗi người tìm cách riêng của mình để đối phó với chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.

Cho đến khi bạn tìm thấy những gì phù hợp với mình, hãy thử:

• Học đủ về ung thư tuyến tiền liệt để cảm thấy thoải mái khi đưa ra quyết định điều trị. Tìm hiểu càng nhiều càng tốt, bạn cần biết về ung thư của bạn và điều trị của nó để hiểu những gì mong đợi từ điều trị và cuộc sống sau khi điều trị. Hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác để giới thiệu một số nguồn thông tin đáng tin cậy để giúp bạn bắt đầu.

• Giữ bạn bè và gia đình của bạn gần gũi. Bạn bè và gia đình của bạn có thể hỗ trợ trong và sau khi điều trị. Họ có thể háo hức giúp đỡ các nhiệm vụ nhỏ mà bạn không có năng lượng trong khi điều trị. Và có một người bạn thân hoặc thành viên gia đình để nói chuyện có thể hữu ích khi bạn cảm thấy căng thẳng hoặc quá sức.

• Kết nối với những người sống sót sau ung thư khác. Bạn bè và gia đình không phải lúc nào cũng hiểu được ung thư. Những người sống sót sau ung thư khác có thể cung cấp một mạng lưới hỗ trợ duy nhất. Hãy hỏi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các nhóm hỗ trợ hoặc các tổ chức cộng đồng có thể kết nối bạn với những người sống sót ung thư khác. Các tổ chức như Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cung cấp các phòng trò chuyện trực tuyến và các diễn đàn thảo luận.

• Chăm soc bản thân. Hãy chăm sóc bản thân trong khi điều trị ung thư bằng cách ăn một chế độ ăn uống đầy đủ các loại trái cây và rau quả. Cố gắng tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Ngủ đủ giấc mỗi đêm để bạn tỉnh dậy.

• Tiếp tục biểu hiện tình dục. Nếu bạn gặp rối loạn chức năng cương dương, phản ứng tự nhiên của bạn có thể là tránh mọi tiếp xúc tình dục. Nhưng hãy xem xét chạm vào, ôm, ôm và vuốt ve như những cách để tiếp tục chia sẻ tình dục với bạn tình của bạn.

Nếu bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng khiến bạn lo lắng, hãy bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa.

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ bạn có thể có vấn đề với tuyến tiền liệt của bạn, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia đường tiết niệu (tiết niệu). Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia ung thư (chuyên gia ung thư) hoặc một chuyên gia sử dụng liệu pháp xạ trị để điều trị ung thư (bác sĩ ung thư bức xạ).

Bởi vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn, và bởi vì thường có nhiều mặt bằng để trang trải, bạn nên chuẩn bị sẵn sàng. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy nhận biết bất kỳ hạn chế trước cuộc hẹn nào. Tại thời điểm bạn thực hiện cuộc hẹn, hãy chắc chắn hỏi xem bạn có cần làm gì trước, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn uống của bạn.

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứngnào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch hẹn.

• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ căng thẳng lớn hoặc thay đổi cuộc sống gần đây.

• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.

• Hãy cân nhắc tham gia một thành viên gia đình hoặc bạn bè cùng. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong cuộc hẹn. Người đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.

• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ của bạn bị giới hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của bạn với nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với ung thư tuyến tiền liệt, một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Tôi có bị ung thư tuyến tiền liệt không?

• Ung thư tuyến tiền liệt của tôi lớn bao nhiêu?

• Ung thư tuyến tiền liệt của tôi có lan rộng ra ngoài tuyến tiền liệt của tôi không?

• Điểm số Gleason của tôi là gì?

• Mức độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) của tôi là gì?

• Tôi có cần thêm thử nghiệm không?

• lựa chọn điều trị của tôi là gì?

• Có một lựa chọn điều trị nào bạn nghĩ là tốt nhất cho tôi không?

• Tôi có cần điều trị ung thư ngay lập tức hay không và liệu có thể chờ xem ung thư có phát triển không?

• Tác dụng phụ tiềm ẩn của mỗi lần điều trị là gì?

• Cơ hội ung thư tuyến tiền liệt của tôi sẽ được chữa trị bằng cách nào?

• Nếu bạn có một người bạn hoặc thành viên trong gia đình trong tình huống của tôi, bạn sẽ đề nghị điều gì?

• Tôi có nên gặp chuyên gia không? Điều đó sẽ tốn kém bao nhiêu và bảo hiểm của tôi sẽ chi trả?

• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn đề nghị trang web nào?

Ngoài các câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ của bạn, đừng ngần ngại đặt câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể cho phép thêm thời gian sau để trang trải các điểm khác mà bạn muốn giải quyết. Bác sĩ có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng khi nào?

• Các triệu chứng của bạn có liên tục hoặc thỉnh thoảng không?

• Các triệu chứng của bạn nặng đến mức nào?

• Điều gì, nếu có, có vẻ như cải thiện các triệu chứng của bạn?

• Điều gì, nếu có, có vẻ như làm xấu đi các triệu chứng của bạn?