Điều gì cần biết về viêm bàng quang kẽ?

Viêm bàng quang kẽ (IC) là một hội chứng bàng quang mãn tính trong đó có sự hiện diện của đau vùng chậu, đau bàng quang hoặc áp lực, và tần suất tiết niệu hoặc cấp bách. Cơn đau có thể ở mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến nặng.

Nó chỉ ảnh hưởng đến khoảng 4 đến 12 triệu người ở Hoa Kỳ một mình. Phần lớn phụ nữ có tình trạng này, nhưng IC có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cá nhân nào, bất kể tuổi tác, chủng tộc, giới tính hoặc dân tộc.

IC cũng thường được gọi là hội chứng bàng quang đau đớn (PBS), hội chứng đau bàng quang (BPS) và đau vùng chậu mạn tính (CPP).

Một số trường hợp vi mạch tiếp tục trong hơn 2 năm. Những người có tiến triển IC liên tục để có bàng quang cứng với đau và khả năng lưu trữ nước tiểu thấp.

Sự thật nhanh về viêm bàng quang kẽ:

Dưới đây là một số điểm chính về viêm bàng quang kẽ . Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

• Những người bị IC có các triệu chứng mãn tính ở đường tiết niệu kéo dài hơn 6 tuần trong thời gian.

• Nhiễm trùng chưa được xác định là nguyên nhân của vi khuẩn.

• Đôi khi, những người bị IC cũng có thể bị hội chứng ruột kích thích (IBS), đau cơ xơ hóa và hội chứng đau khác.

• Những căng thẳng về thể chất hoặc tình cảm có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của vi mạch.

Viêm bàng quang kẽ đôi khi được gọi là hội chứng bàng quang đau đớn do các triệu chứng của nó.

Những người có IC có thể nhạy cảm với một số thực phẩm và đồ uống nhất định.

IC cũng có thể kèm theo các tình trạng khác, chẳng hạn như táo bón hoặc hội chứng ruột kích thích (IBS), bùng phát khi có một số loại thực phẩm nhất định.

Có một loạt các mặt hàng mà một người nên loại trừ khỏi chế độ ăn uống sau khi nhận được chẩn đoán IC, chẳng hạn như:

• Trà và cà phê

• Nước ngọt

• Rượu

• Cam quýt và nam việt quất

• Chất làm ngọt nhân tạo

• Thực phẩm cay

Một số người có thể cần phải loại trừ các mặt hàng thực phẩm khác và điều quan trọng là phải loại bỏ các loại thực phẩm cụ thể trong vài tuần để xem các triệu chứng có cải thiện hay không.

Thực phẩm có tính axit thường được cho là gây ra các triệu chứng bùng phát, nhưng có rất ít bằng chứng để hỗ trợ điều này. Nhiều loại trái cây và rau quả không có tác dụng kích thích lên bàng quang và chứa các chất dinh dưỡng quan trọng để giúp chống lại bệnh tật.

Việc điều trị viêm bàng quang kẽ là phức tạp và có thể liên quan đến nhiều phương pháp tiếp cận.

Các phương pháp điều trị tiềm năng bao gồm:

• Vật lý trị liệu hoặc liệu pháp thay thế, chẳng hạn như hình ảnh hướng dẫn, massage, liệu pháp năng lượng, hoặc châm cứu

• Sự phình ra bàng quang

• Bàng quang instillations với hỗn hợp bao gồm DMSO, natri hyaluronate, Heparin và những người khác

• Phẫu thuật để sửa chữa tổn thương của Hunner, chẳng hạn như phẫu thuật laser

• Neuromodulation, chẳng hạn như việc sử dụng các chất kích thích thần kinh điện

• Tiêm, chẳng hạn như Botox

Ngoài ra còn có một số loại thuốc uống có thể được dùng để điều trị cơn đau, chẳng hạn như:

• Thuốc gây nghiện và không gây ngủ

• Thuốc bôi tại chỗ, chẳng hạn như miếng dán lidocaine, diazepam âm đạo hoặc trực tràng, và amitriptyline bôi tại chỗ

• Thuốc chống trầm cảm ba vòng , chẳng hạn như uống amitriptyline hoặc imipramine (Tofranil)

• Thuốc kháng histamine, chẳng hạn như loratadine (Claritin)

• Pentosan (Elmiron)

• Ức chế miễn dịch, chẳng hạn như cyclosporin, mycophenolate (CellCept), và mycophenolate mofetil

• Thuốc chẹn alpha (Flomax)

• Amphetamine

• Thuốc chống co giật (Neurontin)

• Thuốc chẹn histamin (Tagamet, Zantac, Pepcid)

• Thuốc ức chế leukotriene

• Prostaglandin, chẳng hạn như NSAIDS , ibuprofen

• Thuốc kháng acid tiết niệu, kali hoặc natri citrat và tricitrates

• Đường tiết niệu chống co thắt, bao gồm Detrol, Toviaz, VESIcare hoặc một số liệu pháp thảo dược

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị viêm bàng quang kẽ, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để kiểm tra thêm và thảo luận về điều trị.

Mặc dù các triệu chứng của viêm bàng quang kẽ giống với các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính, vi khuẩn hiếm khi được tìm thấy trong các mẫu nước tiểu của bệnh nhân.

Các triệu chứng của viêm bàng quang kẽ có thể thay đổi, mặc dù chúng thường bao gồm:

• Đau vùng chậu mạn tính

• Đau ở đáy chậu, niệu đạo, bụng dưới và lưng dưới

• Đau ở âm hộ hoặc âm đạo ở phụ nữ và tinh hoàn hoặc dương vật ở nam giới

• Đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp, lên đến 60 lần mỗi ngày

• Đau trong khi bàng quang đầy và nhẹ nhõm sau khi làm rỗng bàng quang

• Quan hệ tình dục đau đớn, hoặc chứng khó thở

Các biến chứng từ IC có thể khác nhau giữa các cá nhân, nhưng chúng bao gồm:

• Giảm khối lượng bàng quang

• Chất lượng cuộc sống giảm sút

• Giảm hoặc thay đổi tình dục tình dục

• Cảm xúc đau khổ

Trong khi nguyên nhân của IC là không rõ, có một số lý thuyết như những gì gây ra tình trạng này.

Một số nguyên nhân có thể bao gồm:

• Khuyết tật trong lớp niêm mạc của bàng quang tiết niệu gây kích ứng

• Chấn thương bàng quang hoặc overstretching

• Rối loạn chức năng cơ sàn chậu

• Rối loạn tự miễn dịch

• Viêm thần kinh nguyên phát

• Chấn thương tủy sống

• Di truyền học

• Dị ứng

Một nguyên nhân có thể xảy ra khác của IC là lạm dụng tình dục, thể chất hoặc thời thơ ấu. Tuy nhiên, nghiên cứu thêm là cần thiết trong lĩnh vực này.

Quản lý căng thẳng, chẳng hạn như thiền định, có thể giúp điều trị tự nhiên IC.

Có các bước mà một cá nhân có thể thực hiện để quản lý IC ngoài những thay đổi về chế độ ăn uống.

Các sửa đổi tự chăm sóc có thể được thực hiện, chẳng hạn như:

• Bồi dưỡng bàng quang

• Quản lý căng thẳng

• Cai thuốc lá

• Mặc quần áo rộng

• Tập thể dục

• Thực thi thói quen ngủ lành mạnh

Mặc dù đây không phải là biện pháp độc lập, nhưng chúng có thể giúp giảm triệu chứng và tăng sự thoải mái cho những người bị IC.

Một lựa chọn khác là neutraceuticals, kích hoạt những thay đổi trong cơ thể mặc dù là các sản phẩm tự nhiên. Bao gồm các:

• Canxi glycerophosphate : Điều này làm giảm tác dụng của các chất có thể gây kích thích bàng quang.

• L-arginine : Điều này làm tăng sản xuất nitric oxide, tạo ra tác dụng kháng khuẩn, kích thích hormon và làm giãn các mạch máu. Tuy nhiên, cách điều trị này không ảnh hưởng đến những người tạo ra đủ nitric oxide của riêng mình và có thể không hiệu quả đối với tất cả những người bị nhiễm vi rút.

• Mucopolysaccharides : Chúng có thể giúp bổ sung lớp ngoài của bàng quang.

• Bioflavonoids, chẳng hạn như quercitin : Chúng có chất chống oxy hóa và kháng khuẩn.

• Các loại thảo mộc Trung Quốc, chẳng hạn như Cornus, cây sơn, đại hoàng, và Rehmannia : Đây là những loại thảo mộc đôi khi được cung cấp thay thế cho điều trị thông thường.

Vật lý trị liệu của xương chậu cũng có thể giúp làm dịu cơn đau và khó chịu, và các bài tập để tăng cường cơ sàn chậu, chẳng hạn như Kegels, có thể giúp hỗ trợ và làm giảm sự đi qua của nước tiểu.

Châm cứu cũng có thể được sử dụng để làm dịu các triệu chứng.

Liệu pháp tình dục có thể giúp tăng ham muốn tình dục và giảm các rối loạn cực khoái. Điều này có thể đơn giản như chắc chắn đi tiểu trước và sau khi giao hợp hoặc giảm thời gian quan hệ tình dục, hoặc có thể liên quan đến việc đi khám bác sĩ chuyên khoa tình dục.

Chẩn đoán IC không phải là "một kích thước phù hợp với tất cả" và hiện có hai loại phụ có thể nhận ra:

• IC loét : Đây là một phân nhóm của IC được đặc trưng bởi các mảng đỏ, chảy máu trên thành của bàng quang được gọi là loét của Hunner. Nó ảnh hưởng đến khoảng 5 đến 10 phần trăm số người được chẩn đoán bị nhiễm vi rút.

• IC không loét : Loại phụ này liên quan đến xuất huyết nhỏ trên thành bàng quang được gọi là glomerulations. Nó ảnh hưởng đến nhiều người bị IC, mặc dù các triệu chứng của vi khuẩn không gây loét cũng có thể xảy ra trong bất kỳ tình trạng viêm bàng quang nào.

Trong quá trình đánh giá IC tiềm năng, một số xét nghiệm có thể được hoàn thành để chẩn đoán.

Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Lấy tiền sử bệnh

• Hoàn thành một cuốn nhật ký bàng quang

• Khám vùng chậu, bao gồm khám thần kinh

• Phân tích nước tiểu để loại trừ hoặc chẩn đoán nhiễm trùng

Các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm độ nhạy kali : Đây là một thử nghiệm trong đó kali và nước được thấm vào bàng quang. Trong bàng quang khỏe mạnh, đau không cảm thấy với một trong hai giải pháp. Tuy nhiên, trong trường hợp của IC, đau thường có kinh nghiệm khi kali được thấm nhuần.

• Urodynamics : Bàng quang được lấp đầy để kiểm tra khả năng của nó bằng cách đo áp suất trong quá trình đổ và thoát. Những xét nghiệm này đánh giá chức năng của bàng quang, niệu đạo và cơ vòng.

• Soi bàng quang : Đây là một xét nghiệm chẩn đoán trong đó một ống có gắn kèm với máy ảnh được gắn vào bàng quang để đánh giá lớp lót của nó. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể đánh giá khả năng bàng quang bằng soi bàng quang.

• Sinh thiết : Trong khi soi cổ tử cung, sinh thiết có thể hoặc không thể được thực hiện để kiểm tra một cá nhân bị ung thư hoặc các tình trạng bàng quang khác có thể gây đau tương tự như IC.

Trong khi các kết quả có thể cung cấp một cái nhìn sâu sắc mơ hồ về nguyên nhân của cơn đau bàng quang, cách duy nhất để chẩn đoán dứt khoát IC là xác định tổn thương của Hunner. Tuy nhiên, nếu những tổn thương này không có, điều đó không có nghĩa là IC không có mặt.

IC là một tình trạng mãn tính. Nó không thể được chữa khỏi hoàn toàn, chỉ được quản lý. Tuy nhiên, bằng cách tìm ra một quá trình điều trị phù hợp với lối sống của bạn, chất lượng cuộc sống vẫn còn tốt.