Viêm bàng quang: Chẩn đoán và Điều trị

Soi bàng quang nữ

Soi bàng quang nam

Nếu bạn có triệu chứng của viêm bàng quang, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt. Ngoài việc thảo luận về các dấu hiệu và triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm nhất định, chẳng hạn như:

• Phân tích nước tiểu. Đối với một nhiễm trùng bàng quang nghi ngờ, bác sĩ có thể yêu cầu một mẫu nước tiểu để xác định xem vi khuẩn, máu hoặc mủ có trong nước tiểu của bạn hay không. Nếu vậy, anh ta hoặc cô ta có thể yêu cầu một nền văn hóa vi khuẩn nước tiểu.

• Soi bàng quang. Trong thử nghiệm này, bác sĩ của bạn chèn một ống nang - một ống mỏng có ánh sáng và máy ảnh kèm theo - thông qua niệu đạo vào bàng quang của bạn để xem đường tiết niệu của bạn có dấu hiệu bệnh.

Sử dụng cystoscope, bác sĩ của bạn cũng có thể loại bỏ một mẫu nhỏ mô (sinh thiết) để phân tích trong phòng thí nghiệm. Nhưng xét nghiệm này rất có thể sẽ không cần thiết nếu đây là lần đầu tiên bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng của viêm bàng quang.

• Hình ảnh. Một xét nghiệm hình ảnh thường không cần thiết, nhưng trong một số trường hợp - đặc biệt là khi không có bằng chứng về nhiễm trùng được tìm thấy - hình ảnh có thể hữu ích. Ví dụ, chụp X quang hoặc siêu âm có thể giúp bác sĩ khám phá các nguyên nhân tiềm ẩn khác của viêm bàng quang, chẳng hạn như khối u hoặc bất thường về cấu trúc.

Viêm bàng quang do nhiễm khuẩn thường được điều trị bằng kháng sinh. Điều trị viêm bàng quang không nhiễm trùng phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Điều trị viêm bàng quang do vi khuẩn

Kháng sinh là phương pháp điều trị viêm bàng quang đầu tiên do vi khuẩn gây ra. Những loại thuốc được sử dụng và trong bao lâu phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn và vi khuẩn tìm thấy trong nước tiểu của bạn.

• Nhiễm trùng lần đầu. Các triệu chứng thường cải thiện đáng kể trong vòng một ngày hoặc lâu hơn điều trị kháng sinh. Tuy nhiên, bạn có thể cần phải dùng thuốc kháng sinh trong ba ngày đến một tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng của bạn.

Không có vấn đề gì thời gian điều trị là, đi toàn bộ khóa học của thuốc kháng sinh theo quy định của bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng nhiễm trùng là hoàn toàn biến mất.

• Nhiễm trùng lặp lại. Nếu bạn có nhiễm trùng tiểu tái phát, bác sĩ có thể đề nghị điều trị kháng sinh lâu hơn hoặc giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên về rối loạn đường tiết niệu (chuyên gia tiết niệu hoặc chuyên khoa thận) để đánh giá, để xem có bất thường về tiết niệu có thể gây nhiễm trùng hay không. Đối với một số phụ nữ, dùng một liều kháng sinh duy nhất sau khi quan hệ tình dục có thể hữu ích.

• Nhiễm trùng do bệnh viện mua. Bệnh nhiễm trùng bàng quang mắc phải bệnh viện có thể là một thách thức để điều trị bởi vì vi khuẩn được tìm thấy trong các bệnh viện thường kháng với các loại kháng sinh phổ biến được sử dụng để điều trị nhiễm trùng bàng quang mắc phải cộng đồng. Vì lý do đó, các loại thuốc kháng sinh và phương pháp điều trị khác nhau có thể cần thiết.

Phụ nữ sau mãn kinh có thể đặc biệt dễ bị viêm bàng quang. Là một phần trong điều trị, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng kem estrogen âm đạo - nếu bạn có thể sử dụng thuốc này mà không làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác.

Điều trị viêm bàng quang kẽ

Với viêm bàng quang kẽ, nguyên nhân gây viêm là không chắc chắn, vì vậy không có cách điều trị duy nhất nào hoạt động tốt nhất cho mọi trường hợp. Liệu pháp được sử dụng để giảm bớt các dấu hiệu và triệu chứng của viêm bàng quang kẽ bao gồm:

• Các loại thuốc được dùng bằng đường uống hoặc được đưa trực tiếp vào bàng quang của bạn

• Thủ tục điều khiển bàng quang của bạn để cải thiện các triệu chứng, chẳng hạn như kéo dài bàng quang bằng nước hoặc khí (bàng quang) hoặc phẫu thuật

• Kích thích thần kinh, sử dụng các xung điện nhẹ để giảm đau vùng chậu và, trong một số trường hợp, làm giảm tần số tiết niệu

Điều trị các dạng viêm bàng quang không nhiễm trùng khác

Nếu bạn quá nhạy cảm với một số hóa chất nhất định trong các sản phẩm như bồn tắm bong bóng hoặc chất diệt tinh trùng, tránh những sản phẩm này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và ngăn ngừa thêm các viêm bàng quang.

Điều trị viêm bàng quang phát triển như là một biến chứng của hóa trị liệu hoặc xạ trị tập trung vào quản lý đau, thường là với các loại thuốc, và hydrat hóa để tuôn ra các chất kích thích bàng quang.

Viêm bàng quang có thể gây đau, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm bớt sự khó chịu của bạn:

• Sử dụng một miếng đệm sưởi ấm. Một miếng đệm sưởi ấm đặt trên bụng dưới của bạn có thể làm dịu và có thể giảm thiểu cảm giác áp lực bàng quang hoặc đau.

• Vẫn ngậm nước. Uống nhiều nước để giữ cho mình ngậm nước. Tránh uống cà phê, rượu, nước giải khát với caffeine và nước ép cam quýt - cũng như thức ăn cay - cho đến khi nhiễm trùng của quý vị bị xóa. Những đồ vật này có thể gây kích ứng bàng quang và làm trầm trọng thêm nhu cầu đi tiểu hoặc cấp thiết thường xuyên hoặc cấp thiết.

• Đi tắm sitz. Ngâm mình trong bồn tắm nước ấm (bồn tắm sitz) trong 15 đến 20 phút để giúp giảm đau hoặc khó chịu.

Đối với nhiễm trùng bàng quang tái phát, làm việc với bác sĩ của bạn để phát triển một chiến lược để giảm tái phát và sự khó chịu mà viêm bàng quang có thể gây ra.

Nếu bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng thường gặp với viêm bàng quang, hãy đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn. Sau khi đánh giá ban đầu, bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về các rối loạn đường tiết niệu (chuyên gia tiết niệu hoặc bác sĩ chuyên khoa thận).

Bạn có thể làm gì

Để chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn:

• Hỏi xem bạn có cần làm gì trước không, chẳng hạn như lấy mẫu nước tiểu.

• Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào dường như không liên quan đến viêm bàng quang.

• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc các chất bổ sung khác mà bạn uống.

• Hãy cùng một người trong gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả mọi thứ mà bác sĩ của bạn nói với bạn, và người thân hoặc bạn bè có thể nghe thấy điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.

• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Đối với viêm bàng quang, câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất của các dấu hiệu và triệu chứng của tôi là gì?

• Có nguyên nhân nào khác không?

• Tôi có cần bất kỳ xét nghiệm nào để xác định chẩn đoán không?

• Những yếu tố nào bạn nghĩ có thể đã góp phần vào viêm bàng quang của tôi?

• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?

• Nếu lần điều trị đầu tiên không hiệu quả, bạn sẽ làm gì tiếp theo?

• Tôi có nguy cơ bị biến chứng do tình trạng này không?

• Rủi ro mà vấn đề này sẽ tái diễn là gì?

• Tôi có thể thực hiện các bước nào để giảm nguy cơ tái phát?

• Tôi có nên gặp chuyên gia không?

Ngoài các câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị, đừng ngần ngại đặt câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy các triệu chứng của mình là khi nào?

• Bạn đã từng được điều trị nhiễm trùng bàng quang hoặc thận trong quá khứ chưa?

• Bạn cảm thấy khó chịu đến mức độ nào?

• Bạn đi tiểu bao lâu một lần?

• Các triệu chứng của bạn có giảm đi khi đi tiểu không?

• Bạn có đau lưng thấp không?

• Bạn đã bị sốt chưa?

• Bạn có để ý chảy máu âm đạo hoặc máu trong nước tiểu của bạn?

• Bạn có sinh hoạt tình dục không?

• Bạn có sử dụng biện pháp tránh thai không? Loại nao?

• Bạn có thể mang thai không?

• Bạn đang được điều trị cho bất kỳ điều kiện y tế nào khác?

• Bạn đã từng sử dụng ống thông chưa?

• Bạn đang dùng thuốc gì, bao gồm thuốc mua tự do và thuốc theo toa cũng như các loại vitamin và chất bổ sung?